Chile podría aumentar su capacidad en 6.000 camas gracias a una hospitalización domiciliaria sin construir hospitales
Fonasa y las Isapres coinciden en que la Hospitalización Domiciliaria reduce costos operativos hasta en un 80% y puede contribuir a cubrir el déficit de 41 mil camas respecto de la OCDE.
Este miércoles 26 de noviembre, se realizó en la sede de Alta Dirección FEN U. de Chile el Seminario “Hospitalización Domiciliaria: Una oportunidad sanitaria y económica para Chile”, organizado en conjunto con XinerMed. En la instancia, autoridades sanitarias, aseguradoras y prestadores especializados coincidieron que Chile tiene una «oportunidad histórica» para resolver el déficit estructural de camas hospitalarias sin necesidad de construir nuevos recintos, mediante la profesionalización de la hospitalización domiciliaria.
En la jornada destacó la intervención del Exministro de Salud, Jaime Mañalich, quien dimensionó el impacto inmediato que tendría masificar la estrategia de hospitalización domiciliaria para descongestionar la red asistencial. «Sobre la OCDE nosotros tenemos un déficit de 41 mil camas; nos faltan más camas de las que tenemos. Si la hospitalización domiciliaria lograra bajar un día la hospitalización promedio, y el paciente se va a la casa en las mismas condiciones y seguridad, estamos hablando de que, en un país que tiene la necesidad, tendríamos 6 mil camas más de disponibilidad inmediata para atender a los pacientes», explicó Mañalich.
El Exministro de Salud agregó que para lograr esto «Es esencial que aquí haya un marco claro, de qué se trata, porque esto es un contrato que dura diez días para lograr tal objetivo», y no un cuidado indefinido.
En sus palabras de bienvenida, el Director Ejecutivo de Alta Dirección de la FEN U. de Chile, Álvaro Clarke, entregó las cifras que explican por qué esta industria está explotando a nivel mundial, proyectando tasas de crecimiento anuales del 10% en la región. «Se está incorporando un capital que no había sido utilizado —los hogares— hacia la prestación de servicios de salud. Desde ese punto de vista, hay una asignación más eficiente de los recursos. Para América Latina, el valor estimado de este mercado se proyecta con un crecimiento acelerado, consolidándose como una alternativa sostenible frente a la hospitalización tradicional», detalló Clarke.
A su vez, el panel de conversación estuvo compuesto por el Dr. Fernando Silva, Director Médico de Isapre Consalud; Camila Medina, Jefa del Departamento de Modelos de Financiamiento de FONASA; Dr. Emilio Santelices, Director de Clínica Las Condes y Exministro de Salud; Mario Jerez, Gerente General de XinerMed; y moderado por el Dr. Marco Antonio Núñez, Expresidente de la Cámara de Diputados; que en su conjunto advirtieron que la falta de regulación actual amenaza la viabilidad del modelo.
El Exministro y Director de Clínica Las Condes, Emilio Santelices, fue enfático al señalar que la indefinición de la prestación genera un riesgo financiero incalculable. «Tenemos que tener claro de qué estamos hablando, porque de lo contrario, si no tenemos esas prestaciones bien definidas, esta se convierte en un bolsillo de payaso, y un bolsillo de payaso significa gastos inconmensurables que no se pueden calcular actuarialmente», advirtió Santelices, aludiendo al peligro de que el sistema financie cuidados «eternos» y no clínicos.
Esta preocupación fue confirmada por Camila Medina, Jefa del Departamento de Modelos de Financiamiento de FONASA, quien reveló que la falta de límites claros ya está golpeando las arcas fiscales a través de los tribunales. «El ítem ‘sentencia’ en el caso nuestro va aumentando exponencialmente. La judicialización no solo se da en empresas de domicilio, la tenemos en los medicamentos, la tenemos en tratamientos de alto costo. ¿Cómo formamos alianzas también con otro poder que es el judicial? Porque si bien tienen independencia, necesitamos establecer comunicaciones, porque los recursos no son muchos», señaló la representante del asegurador público.
En respuesta directa a la preocupación de Santelices sobre el descontrol del gasto y la calidad, la industria formal alzó la voz. Mario Jerez, Gerente General de Xinermed, empresa líder en gestión de hospitalización domiciliaria, hizo un llamado urgente a elevar los estándares para no desperdiciar esta oportunidad país por culpa de la informalidad.
«Estamos parados en una etapa increíble de oportunidad y, como toda oportunidad, la podemos hacer bien y desarrollarla, o la podemos embarrar y destruirla, y postergar por lo menos unos 5 o 10 años más que esta industria se desarrolle como todos queremos. Eso depende de que no aparezcan prestadores sin estándares que desacrediten el desarrollo de esta práctica», sentenció Jerez. El ejecutivo enfatizó que la única forma de evitar el «bolsillo de payaso» es operar con rigor clínico: «Avanzar hacia la convergencia no solo es un desafío técnico, es una oportunidad de negocio sostenible, pero requiere estandarización regulatoria y trazabilidad».
Finalmente, el Dr. Fernando Silva, Director Médico de Isapre Consalud, respaldó esta visión con datos de eficiencia: «El impacto económico que hemos visto en Consalud es que pacientes que pasaron a hospitalización domiciliaria tienen una diferencia de costo de casi un 63% y 80%. Si sacáramos 200 pacientes al año, el ahorro sería de 2.000 millones de pesos», concluyó.
El seminario concluyó con un consenso transversal: la hospitalización domiciliaria no solo representa una herramienta sanitaria de alto impacto, sino también una estrategia económica imprescindible para un sistema de salud tensionado y con recursos limitados. El desafío actual es avanzar con rapidez hacia un marco regulatorio claro que permita escalar este modelo, garantizando seguridad clínica, eficiencia financiera y una mejor experiencia para los pacientes.
