Listas de Espera en Salud: El aporte del sector privado y los acuerdos políticos
Expertos destacan la colaboración público-privada y el rol de la política en la búsqueda de soluciones concretas.
En el segundo panel del Seminario Técnico «Listas de Espera en Salud: Construyendo Acuerdos para su Solución», organizado por Alta Dirección FEN UChile, el foco estuvo puesto en el aporte del sector privado y los acuerdos legislativos necesarios para enfrentar la crisis de las listas de espera la Dra. Nancy Dawson, Jefa de la División de Gestión Comercial de FONASA, destacó los avances en colaboración público-privada, señalando que el 92% de los pacientes en diálisis son atendidos por prestadores privados. “La clave está en una integración efectiva, donde el sector privado complemente al público sin duplicar esfuerzos”, afirmó.
Este dato refleja la importancia de una integración efectiva entre ambos sectores, donde el privado no solo actúe como un complemento del sistema público, sino que contribuya con soluciones concretas y coordinadas. La clave, según la especialista, está en evitar la duplicidad de esfuerzos y optimizar los recursos existentes para lograr una atención más eficiente y oportuna. Este modelo de integración busca resolver los problemas estructurales que afectan las listas de espera, como la falta de infraestructura adecuada, la gestión ineficiente de los recursos y los retrasos en la atención especializada.
Asimismo, la implementación de herramientas como los Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD) permite una medición más precisa de la eficiencia hospitalaria, facilitando así una asignación de recursos más transparente y efectiva.
Del mismo modo, durante su intervención en el seminario, el Dr. Pedro García Aspillaga, ex Ministro de Salud, realizó un llamado enfático a mejorar la gestión interna del sistema de salud antes de recurrir a soluciones externas. García subrayó que el problema de las listas de espera no puede resolverse únicamente con más recursos, sino con una administración eficiente de los ya existentes. El exministro enfatizó la necesidad de abordar temas críticos como el ausentismo laboral en los servicios de salud, que alcanza niveles alarmantes y afecta directamente la productividad hospitalaria.
Otro punto relevante de su presentación fue la necesidad de priorizar las intervenciones según criterios clínicos y no burocráticos. García destacó que FONASA debe asumir un rol más activo en la supervisión de los procesos, asegurándose de que las compras al sector privado sean transparentes y efectivas, y que las decisiones estén orientadas al bienestar de los pacientes.
Finalmente, el Dr. García subrayó la urgencia de implementar sistemas de control ciudadano y herramientas tecnológicas, como la transformación digital de los registros de salud, para garantizar la trazabilidad y transparencia en cada etapa del proceso. “Es hora de pasar del diagnóstico a la acción. Los problemas están identificados, ahora necesitamos decisiones firmes y voluntad política para enfrentarlos”, concluyó.
En esta misma línea, el Sr. Ángel Vargas, Gerente de la División de Salud de ACHS, destacó la necesidad urgente de fortalecer los mecanismos de derivación entre los sectores público y privado, subrayando que la interoperabilidad de los sistemas de información es clave para agilizar los procesos. “No tiene sentido que un paciente espere años para una cirugía cuando existen pabellones disponibles en el sector privado que podrían ser utilizados de manera eficiente”, afirmó Vargas.
Del mismo modo, hizo hincapié en la importancia de implementar criterios claros de priorización basados en factores médico-sociales, asegurando que los recursos disponibles se destinen a los pacientes con mayor necesidad.
Finalmente, Vargas propuso una colaboración más estructurada entre ambos sectores, con un sistema de incentivos alineado con el desempeño y resultados efectivos, permitiendo así reducir el tiempo de espera y optimizar el uso de los recursos sanitarios disponibles.
Acuerdos políticos y legislativos
El cierre del seminario estuvo marcado por un llamado unánime a lograr acuerdos políticos y legislativos que permitan enfrentar de manera sostenible las listas de espera en el sistema de salud chileno. La discusión giró en torno a la necesidad de trascender los ciclos políticos y priorizar un enfoque centrado en el paciente.
En este sentido, el Dr. Fernando Araos Dattoli, quien también participó de este panel, destacó la necesidad urgente de una mejor gobernanza en el sector público, proponiendo una mayor descentralización en la rendición de cuentas y presupuestos plurianuales que permitan planificar a mediano y largo plazo. Subrayó la importancia de alinear los incentivos en los hospitales públicos para optimizar la productividad, la eficiencia y la experiencia del paciente. Además, llamó a fortalecer una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias con mayor autonomía y capacidades para una incorporación más inteligente de innovaciones en salud.
Por último, enfatizó la urgencia de modernizar el Código Sanitario, permitiendo que profesionales no médicos puedan asumir mayores responsabilidades en la atención primaria y así descongestionar el sistema.
En el marco de los acuerdos necesarios para enfrentar la crisis sanitaria, el senador Javier Macaya destacó la importancia de despolitizar la discusión sanitaria, subrayando que “la salud debe ser una prioridad nacional y no un campo de batalla ideológico. Es hora de poner a los pacientes en el centro de las decisiones y dejar de lado intereses partidistas.” Además, señaló que la transparencia y el uso eficiente de los recursos son claves para avanzar hacia soluciones concretas.
A su vez, el Dr. Manuel Inostroza Palma, académico de la Universidad Andrés Bello, propuso una transformación profunda en la gestión hospitalaria, sugiriendo que los hospitales públicos operen como empresas autónomas del Estado con gobiernos corporativos. Según Inostroza, esta estructura permitiría una administración más eficiente, menos dependiente de los ciclos políticos y con mayor capacidad de respuesta ante las demandas ciudadanas. «La autonomía en la administración hospitalaria es clave para romper con la inercia que limita el progreso,» afirmó.
El senador Juan Luis Castro cerró el panel con un mensaje directo y crítico hacia las actuales deficiencias del sistema. Señaló que no se puede seguir operando bajo incentivos perversos ni permitir que el ausentismo laboral continúe impactando la productividad hospitalaria. «El sistema no puede seguir operando bajo reglas que no premian el desempeño ni corrigen las malas prácticas. Es urgente un acuerdo transversal para resolver este problema estructural.» Además, hizo un llamado a establecer un plan estratégico a largo plazo que no dependa de los vaivenes políticos.
El consenso fue claro, se necesita un pacto nacional por la salud, con medidas concretas y de largo plazo, donde los intereses políticos y administrativos queden subordinados al bienestar de los pacientes.
El seminario no solo fue un espacio de reflexión, sino también una hoja de ruta para futuras políticas públicas en materia de salud.
Le invitamos a ver el seminario completo Aquí.
